近日 广州多区解除临时管控措施
专家就奥密克戎变异株
致病力、临床救治以及健康防护
等相关问题进行讲解
新冠病毒是否还会不断变异？
接下来疫情防控的重点难点是什么？
满足哪些条件才能离粤？
一起听听专家如何解读吧！
1、近期广州在进一步优化完善疫情防控措施，接下来疫情防控的重点难点是什么？
新冠病毒奥密克戎变异株的传染性强，但毒力非常低，感染后绝大部分是无症状，最终造成重症和死亡的主要是老年人。因此，防疫的重点难点是提高老年人群特别是80岁以上老年人的疫苗接种率。
2、广州倡导“按需检测”，有些居民担心，这样会不会导致社会面出现大规模传播？
广州全面准确完整贯彻第九版防控方案和优化疫情防控工作“二十条”的相关要求，优化完善疫情防控措施，并不等于“躺平”，而是结合不同时期疫情形势特点，变得更加科学精准，封控管理措施可以精准到楼栋，也一般不开展全员核酸。奥密克戎变异株的毒力已经明显减弱，即便是感染了，也应沉着应对。
3、如果感染的人群大规模增加，会不会发生医疗挤兑？
接下来疫情防控工作最重要的是疫苗接种。老年人基础疾病多，感染后有可能使得基础疾病加重。新加坡的老年人疫苗接种率高，放开以后没有出现医疗资源挤兑。但广州目前的老年人疫苗接种比例还需要进一步提升。此外，小孩、学生接触人群较多，容易感染，也应该加强疫苗接种。
另外，广州市委市政府近期正在研究加强定点医院、亚定点医院的重症监护病房（ICU）建设，进一步提升重症病例的治疗能力。
换一个角度看，季节性流感流行的时候，可能有20%的人都被感染了，但也很少发生医疗资源挤兑，就是因为年轻人、儿童的重症比例都非常低，不会占用太多社会医疗资源。因此，避免发生医疗挤兑的关键还是加强老年人的预防接种工作。
4、目前在广州普通门急诊可以凭绿码通行，医院要如何做好院感防控？
门诊和住院的要求是不一样的，门诊凭绿码就可以通行，住院还是需要24小时核酸阴性证明。在门诊看病的病人还是有可能是感染人群，所以医务人员要做好自身防护，戴好N95口罩，穿好防护服。
5、在中医看来奥密克戎变异株有何特点？其核心病机是什么？
经过省专家组对几千例感染者样本的详细研究，广州本轮疫情的核心病机与武汉疫情、广州德尔塔疫情都有较大差异。广州本轮疫情中90%以上是无症状感染者，有症状的患者绝大多数表现为上呼吸道感染，有四类典型症状，包括发烧，咽喉痛、痒、干咳，头痛、全身关节酸痛，以及不想吃饭、拉肚子等胃肠道症状。
从中医角度看，病机以风热为主、夹有湿气，治疗原则是驱风清热、加以化湿，运用的经典方药包括银翘散和藿香正气水（丸）。从临床看，中医药的效果非常好，大多数患者在24至36小时内缓解症状，而且中医药对加快核酸转阴、防止无症状感染者出现症状、阻止普通型向重症发展等方面都有效果。
6、目前无症状感染者和轻症患者的平均住院时间是多长？
无症状感染者平均住院时间在7天左右；轻症、普通型平均住院时间在10天左右。
7、接种新冠病毒疫苗后，抗体会在一定时间后失效吗？新冠病毒是否还会不断变异？
用科学的眼光看，奥密克戎变异株的毒力显著降低、传染性比较强，可以说已经“适者生存”并趋于稳定，以后再变异的几率比较小。此外，不管病毒怎么变，新冠病毒疫苗对奥密克戎还是有显著降低重症率和死亡率的作用。
8、新冠感染者复阳的比例有多高？复阳者有传染性吗？对社区有风险吗？
复阳的定义是感染者达到2次核酸阴性或Ct值大于等于35的出院标准后，再次检测核酸阳性。近期对不同病毒株的复阳进行了研究，得出了几点结论：一是复阳病例的Ct值小于35的只有5%；二是对5%复阳病例的样本进行病毒培养，都没有培养出活的新冠病毒；三是对所有复阳病例的密切接触者进行随访，没有发现被感染的情况。由此得出结论，复阳病例的传染性非常低，总体上对社区是安全的。
9、奥密克戎变异株感染会对大脑造成损伤吗？
奥密克戎变异株感染后主要是上呼吸道感染症状，基本不会出现脑部症状。没有证据表明奥密克戎病毒会对脑部造成损伤。
10、从临床救治来看，老人、小孩、孕妇等群体感染后有何特点？
广州本轮疫情中，定点医院收治的60%是14至60岁的人群；另外40%属于“一老一小”或是孕产妇人群，其中80岁以上的患者约占5%。
对于儿童感染者，有儿科团队来治疗，这些感染者症状缓解一般只要2到3天。对于孕产妇感染者，其症状没有比普通人严重，但因为用药受限，需要特别小心。处于孕晚期的，妇产科团队会评估风险，选择安全的分娩方式。
80岁以上的老年感染者是需要重点关注的。观察发现，真正由新冠感染导致病情加重的非常少见，有一些是本身生活就不太能自理的高龄老人，有的连咳嗽都没力气，因为新冠感染导致基础疾病加重，才需要特别救治。
11、哪些人群容易进展为重症？有哪些建议？
根据第九版防控方案和临床研究，主要有几类人群：一是超过60岁的老年人；二是有高血压、慢阻肺、心脑血管疾病等，平常没有规律吃药、症状没有控制好的人群；三是有慢性基础病，如糖尿病、慢性感染、肾脏疾病的，还包括正在接受治疗的肿瘤患者等；四是免疫功能较低或有免疫功能缺陷的人群，如因为红斑狼疮、类风湿性关节炎等免疫疾病而要长期口服激素的，包括艾滋病病人等；五是长期服用激素或者其他免疫抑制药物导致免疫功能状态减退的，包括器官移植后的病人；六是肥胖，指BMI指数大于等于30的人群。还包括晚期妊娠或者围产期女性、重度吸烟人群等。
对这些重点人群，首先是发烧要及时就医；其次是把基础疾病等控制好，不要擅自停药，一定要咨询医生；还有就是及时调整情绪，保持心理健康。对重度吸烟者而言，建议戒烟，并应在医生指导下合理运动，保持良好的身体状态。
12、目前绝大多数三岁以下婴幼儿未接种新冠疫苗，怎么办？
儿童属于新冠易感人群，而且三岁以下没有新冠病毒疫苗覆盖，但家长不必过分担心。一方面，儿童感染新冠后临床症状比较轻，3至5天就能恢复，症状以发热、咳嗽、腹泻、呕吐为主，发生肺炎和重症的概率比成人还低。另一方面，婴幼儿的活动范围小，暴露风险也比较小。从国外的病例看，90%属于家庭聚集性发病，也就是父母把病毒传给小孩。因此，年轻父母只要做好自身防护，避免把孩子带到高风险区或者人流密集场所，在家里注意做好通风和手消毒，让孩子养成饭前便后洗手等良好卫生习惯，就能有效降低孩子被感染的风险。
值得注意的是，目前除了新冠外，还有流感等其他感染会造成孩子发热。
小孩在3岁前免疫系统发育不成熟，是容易感染病毒的阶段，不只是对新冠易感。应对各种病毒感染的风险，一方面要接种国家规定或推荐接种的各类疫苗，二是大人要为小孩建好免疫屏障，比如家中常通风，少到人员密集场所，做好营养支撑，提高免疫力。如果发现孩子有中到低烧，要观察其精神、食欲，可以减少包被、多喝水；如果有食欲不好、呕吐或者高烧，要及时到医院就诊。
13、居民有必要在家里储备药物吗？有什么建议？
以往的新冠病毒株引起肺炎的比例都在50%以上，但现在奥密克戎感染者绝大部分是无症状和轻型，症状以上呼吸道感染为主。在本轮疫情中，方舱里的感染者多喝水、休息好，很快就可以出舱了，用药也只是对症支持，包括解热、镇痛药和一些中药。如果想在家里储备药物，按缓解普通感冒症状的药物来准备就可以。
14、听说已取消“次密接”“密接的密接”等说法，是真的吗？
是的。及时准确判定密切接触者，不再判定“密接的密接（次密接）”。
15、我被确定为密切接触者，我该怎么办？
如果您此时正在家中，请选择相对独立，通风良好的房间自我隔离，全程佩戴口罩；不与家人共用任何可能导致间接接触感染的物品；需要集中隔离的，备好必需品，等待转运。如果您此时正在外，请立即佩戴口罩，立即暂停一切社交活动，离开人群密集场所；避免搭乘公共交通工具，按照要求做好转运准备。密切接触者原则上落实集中隔离观察，实行5天集中隔离加3天居家隔离；符合居家隔离条件的密切接触者居家隔离。期间会被赋红码，不得外出。
16、因疫情管控，我滞留广东，需要符合哪些条件才能返程？
如果您属于阳性感染者、密切接触者，或者滞留区域属于高风险区，请服从所在地疫情防控安排，暂不适合离粤。
如果您所在地属低风险区，居住地或入住酒店7天内没有阳性感染者，且您近3天内未出现发热、干咳、嗅觉丧失、肌肉酸痛等临床症状，可以离粤，但须持48小时核酸阴性证明。如果您在全域管控区，请服从所在地疫情防控安排。
17、居家隔离医学观察者自我防护怎么做？
健康监测：居家隔离医学观察者应当每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测，并主动向社区医学观察管理人员报告结果。如出现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状时，及时报备，由社区管理人员向当地卫生健康行政部门和辖区疾控机构报告。
个人防护：在隔离房间内活动可以不戴口罩，离开隔离房间时需规范佩戴医用外科口罩。尽量减少与其他家庭成员接触，必须接触时需保持1米以上距离。
18、居家隔离医学观察期间共同居住者或陪护人员能外出吗？
共同居住者或陪护人员需一并遵守居家隔离医学观察管理要求，严格做到不外出。
19、家里有人居家隔离，我怎么保护自己？
请您做好个人防护，尽量避免与居家隔离人员接触。如与其接触，或是处理其污染物及污染物体表面时，需穿戴医用外科口罩、一次性手套。有任何直接接触，或离开其居住空间后，准备食物、饭前便后、戴手套前、脱手套后均要进行双手清洁及消毒。
20、没有感冒症状提前吃药能预防吗？
不能。我们去药店所购买的感冒药大都是起治疗疾病的作用，并不能起到预防的效果。“是药三分毒”，如果没有疾病而服药，会打破人体机能原来的平衡，增加肝脏、脾胃负担，反而有可能会得病。
配合疫情防控措施
当好自己健康的第一负责人！
